Рак груди: как жить? на что надеяться?

  У МОНИКИ не было ни одного из обычных факторов риска. Она была здоровой 40-летней женщиной, и никто из ее родственников не страдал раком груди. Ее последняя маммограмма не показала никаких отклонений от нормы. Но однажды, моясь в душе, она обнаружила уплотнение в груди. Оказалось, что это рак. Ошеломленные этим известием, Моника с мужем слушали, какие виды лечения предлагает врач.В прошлом, если у женщины обнаруживали рак груди, врач говорил, что единственная надежда — радикальная мастэктомия, довольно травматичная операция по удалению молочной железы, грудных мышц, а также лимфатических узлов в грудной клетке и подмышечной впадине. Лучевая и химиотерапия тоже добавляли немало страданий. Понятно, что многие боялись такого лечения больше, чем самой болезни.Жизнь с раком груди — это непрестанная борьба между необходимостью идти в наступление на болезнь и желанием избежать обезображивающей операции и тяжелых побочных явлений. Подобно Монике, пациенты, страдающие раком груди, сегодня могут выбирать методы лечения. По данным медицинских исследований и сообщениям из информационных источников, имеется обнадеживающая статистика, которая подтверждает, что передовые методы лечения, генетическое исследование и лечебно-профилактическое питание помогают побороть недуг.Но, несмотря на достижения науки, рак груди остается одной из основных причин женской смертности. Самый высокий уровень заболеваемости раком груди — в промышленно развитых странах Северной Америки и Западной Европы. Однако число случаев этого заболевания растет и в странах Азии и Африки, где раньше люди реже страдали этой болезнью. Более того, смертность от рака груди в том регионе увеличивается. Почему? По словам врача из одной африканской страны, причина в том, что «люди упускают возможность ранней диагностики. Большинство пациентов приходят к нам, когда болезнь уже существенно прогрессировала».С возрастом риск заболевания увеличивается. Примерно в 80 процентах случаев заболевают женщины после 50 лет. Но обнадеживает то, что из всех онкологических заболеваний рак груди лучше всего поддается лечению. Спустя пять лет после выявления и лечения локализованного рака молочной железы 97 процентов женщин продолжают жить. Моника недавно перешагнула этот пятилетний рубеж.Основные сведенияКак и в случае с Моникой, часто все начинается с необычного уплотнения в груди. К счастью, примерно в 80 процентах случаев опухоль оказывается доброкачественной, или локализованной; во многих случаях это просто кисты — образования, наполненные жидкостью.Рак груди начинается с мутации клетки, что приводит к ее бесконтрольному делению и образованию опухоли. Опухоль становится злокачественной, когда ее клетки начинают атаковать другие ткани. Некоторые опухоли растут быстро, другие могут быть обнаружены только лет через десять.Прежде чем поставить Монике диагноз, врач тонкой иглой взял у нее из опухоли кусочек ткани на анализ. Там были обнаружены раковые клетки. Поэтому Монике сделали операцию по удалению опухоли и близлежащих тканей. Была определена стадия заболевания (размер опухоли, тип, распространенность), а также ее степень (скорость роста).После операции многие пациенты проходят дополнительное лечение с целью предотвратить рецидивы и распространение рака. Раковые клетки могут отрываться от опухоли, мигрировать с током крови или лимфы и снова начинать делиться. Распространение рака, или метастазы, в жизненно важные органы и ткани — мозг, печень, костный мозг или легкие — делают эту болезнь смертельно опасной.Моника прошла лучевую и химиотерапию, чтобы уничтожить раковые клетки вокруг места их образования и во всем организме. Поскольку ее форма рака «подпитывалась» эстрогенами, ей была назначена гормональная терапия, препятствующая распространению болезни.Современная медицина предлагает и другие методы лечения в зависимости от возраста, состояния здоровья пациента, течения болезни и вида опухоли. Например, у Арлетты рак был выявлен до того, как он распространился за пределы млечного протока. Ей удалили опухоль молочной железы, и грудь удалось сохранить. А Элис еще до операции прошла курс химиотерапии с целью уменьшить опухоль. У Джейнис врач удалил саму опухоль и «сторожевой» лимфатический узел, первый на пути оттока лимфы. Поскольку раковых клеток в нем найдено не было, другие узлы не оперировались. Это снизило риск лимфедемы — отека руки, который может образовываться после удаления сразу многих лимфатических узлов.О росте опухолей молочной железы известно немало, но, почему и как начинается их образование, пока не до конца выяснено.ПричиныПричины рака груди все еще не разгаданы. По мнению критиков, сегодня больше исследований ведется в области лечения и диагностики этого заболевания, чем в области определения его причин и профилактики. Однако ученым все же удалось кое-что узнать. Предполагается, что рак груди вызывается сложным, многоступенчатым процессом, начинающимся с генетической мутации, которая нарушает развитие клетки. Эта клетка начинает интенсивно делиться, поражая другие ткани, выходя из-под контроля иммунной системы и незаметно атакуя жизненно важные органы.Откуда же появляется мутирующий ген? В 5—10 процентах случаев женщины с рождения предрасположены к раку груди. Но, по-видимому, нередко здоровые гены страдают под воздействием внешних факторов — главным образом радиации и химических веществ. В будущем научные исследования могут подтвердить эти предположения.Еще одна гипотеза связана с гормоном эстрогеном, который, судя по всему, провоцирует некоторые формы рака груди. Так риск возрастает при довольно раннем начале менструаций или позднем наступлении менопаузы, в случае поздней первой беременности или отсутствии беременности вообще, а также в случае заместительной гормональной терапии. Поскольку жировые клетки образуют эстроген, ожирение может повышать риск рака груди у женщин в период менопаузы, когда яичники уже не производят гормоны. Среди других факторов риска — повышенный уровень гормона инсулина и пониженный уровень мелатонина — гормона сна (часто у тех, кто работает ночью).Появятся ли в скором времени новые, менее травматичные и более эффективные способы лечения рака груди? Исследователи работают над методами, стимулирующими иммунную систему пациента, и над созданием лекарств, воздействующих на молекулярные механизмы, которые поддерживают рост опухоли. В то же время современное оборудование должно позволить врачам более прицельно и эффективно воздействовать на опухоль при помощи лучевой терапии.Ученые ведут борьбу и на других фронтах. Они пытаются раскрыть тайну метастазов, преодолеть устойчивость клеток к химическому воздействию, лишить их сигналов клеточного роста и приспособить лечение к индивидуальным нуждам больных.Однако в этом мире совсем устранить болезни невозможно. Люди, как и прежде, болеют и умирают (Римлянам 5:12). Такую печальную реальность может изменить только наш Создатель. Но сделает ли он это? Библия отвечает «да»! В ней говорится, что настанет время, когда «никто из жителей не скажет: „Я болен“» (Исаия 33:24). Каким же это будет облегчением!